第4集中，天城被律師起訴陷入困境？！花房美和（葵若菜 飾）的母親也登場了。
天城（二宮和也 飾）因對患者實施危險手術並索取巨額費用，被醫療訴訟律師戶島和子（花總まり 飾）帶領市民團體告上東城大學。佐伯（內野聖陽 飾）承諾立即停止天城計劃中的手術，才勉強平息事態。
在回程的路上，世良（竹內涼真 飾）看到和子與美和（葵若菜 飾）爭吵，便上前調解。和子竟然是美和的母親，她在工作時使用舊姓。世良試圖解釋天城的技術是真實的，但和子並不相信，還勸美和辭職。然而，和子卻突然倒下了……
世良判斷和子需要緊急進行冠狀動脈旁路手術，並立即實施手術。然而，由於和子動脈嚴重鈣化，被迫放棄手術。只有天城才能治好她，但和子卻拒絕接受天城的治療……
醫療AI“埃爾卡諾”
和子決定接受由維新大學開發的醫療AI“埃爾卡諾”進行的保險適用旁路手術。
“埃爾卡諾”可以讀取病歷，並從世界各地的醫療數據庫中分析出最適合每個病例的醫療方案，還能在手術中通過圖像分析引導醫生，是最新醫療技術。
和子贊同這項讓天才外科醫生不再必要的事業。
另一方面，維新大學教授菅井（段田安則 飾）則希望利用AI讓任何醫生都能成功完成手術，以此作為他登上日本醫學會頂峰的業績。
美和對母親的感情
為了阻止和子的抗議活動，世良決定和美和一起帶她去吃飯。
美和直接表達了自己的意見，但無法說服母親。
在回家的路上，美和流著淚表達了對正義絕對主義的和子的敬佩，以及想要幫助母親的願望。
世良緊緊地抱住了流淚的美和。
和子的公開手術開始了。由維新大學的醫生野田吉行（池田鐵洋 飾）在醫療AI“埃爾卡諾”（聲:三石琴乃）的指示下進行手術。
手術看起來很成功，但……
手術結束後，由於心室顫動，AI警報響起。
世良趕到現場，指出新藥的副作用並指責醫生的判斷失誤。
世良說:“請讓開，您擋路了。失禮了。”然後開始進行手術。
其實，世良一直在天城的指導下練習手術。
世良的手術進展順利，但突然發生了大出血。
第4集的結局
與此同時，美和在世良的建議下尋找天城。
美和終於找到了天城，並懇求他進行直接吻合手術。
天城向美和提出了一個“機會樣本”（二選一），美和做出了選擇。
然而，結果是失敗的。
